의사가 알려주는 위고비 처방받는 법부터 보험 여부까지 총정리

목차

1. 위고비, 그 정체는 무엇일까요?

2. 효과와 부작용, 명확히 알아야 합니다

3. 위고비 처방, 누가 받을 수 있나?

4. 비용과 보험, 현실적인 고려 사항

결론: 신중한 접근이 필수!

안녕하세요! 요즘 "위고비(Wegovy)"라는 비만 치료제에 대한 관심이 정말 뜨겁습니다.

하지만 이 약, 과연 누구나 쉽게 맞을 수 있는 해결책일까요?

결론부터 말씀드리면, 절대 그렇지 않습니다. 위고비는 기준에 따라 의사의 처방이 있어야만 사용할 수 있는 전문의약품이며, 건강보험 적용도 되지 않아 비용 부담 역시 고려해야 합니다 [1, 11]

 

이번 시간에는 의사의 입장에서 위고비가 정확히 어떤 약인지, 누가 어떻게 처방받을 수 있는지, 그리고 비용과 보험 문제는 어떤지 명확하게 핵심만 요약해 드리겠습니다. 위고비에 대한 막연한 환상보다는 정확한 정보에 기반한 현명한 판단이 중요합니다.

 

1. 위고비, 그 정체는 무엇일까요?

 

위고비는 '세마글루타이드'라는 성분의 주사제로, 원래는 당뇨병 치료제(오젬픽)로 사용되던 성분입니다.

이 성분이 뛰어난 체중 감소 효과를 보여 비만 치료 목적으로 용량을 조절하여 새롭게 허가받은 것이 바로 위고비입니다 [8]. 즉, 같은 뿌리에서 나왔지만 역할과 용량이 다른 약이라고 이해하시면 됩니다.

 

"어떻게 살이 빠지는 원리죠?"

 

핵심은 우리 몸의 'GLP-1'이라는 호르몬과 유사하게 작용한다는 점입니다.

GLP-1은 식사 후 분비되어 포만감을 느끼게 하고 식욕을 억제하는 신호를 보내는데 [3, 8], 위고비는 이 신호를 더 오래, 강력하게 유지시켜 자연스럽게 음식 섭취를 줄이도록 돕는 원리입니다. 마치 식욕 조절 스위치를 더 효과적으로 작동시키는 것과 같다고 할 수 있습니다.

 

2. 효과와 부작용, 명확히 알아야 합니다

https://www.novomedlink.com/obesity/products/treatments/wegovy/efficacy-safety/chronic-weight-management.html 발췌

 

위고비는 임상 연구에서 평균 15% 내외의 인상적인 체중 감량 효과를 보였습니다 [4, 5]. 이는 기존 치료제 대비 상당히 강력한 효과이며, 심혈관 질환 예방 효과에 대한 연구 결과도 있습니다 [6, 7].

하지만 모든 사람에게 동일한 효과가 나타나는 것은 아니며, 생활 습관 개선(식이요법, 운동)이 반드시 병행되어야 제대로 된 효과를 기대할 수 있습니다.

 

하지만 효과만큼 부작용도 명심해야 합니다. 특히 치료 초기에는 메스꺼움, 설사, 구토, 변비 등 위장관계 부작용이 흔하게 나타날 수 있습니다 [4, 8]. 대부분 시간이 지나면 나아지지만, 심할 경우 반드시 의사와 상의해야 합니다. 드물게 췌장염, 담낭 질환 등의 심각한 부작용 가능성도 있으며, 갑상선 수질암 병력 등이 있는 경우엔 사용이 금지됩니다 [8].

부작용 없는 약은 없다는 사실을 기억해야 합니다.

 

3. 위고비 처방, 누가 받을 수 있나?

 

위고비는 미용 목적이 아닌, 의학적으로 체중 감량이 필요한 특정 환자에게만 처방됩니다.

단순히 살을 빼고 싶다고 해서 맞을 수 있는 주사가 절대 아닙니다. 국내 허가 기준은 다음과 같습니다 [1, 2, 3].

대상 환자군	체질량지수(BMI) 기준	추가 조건
성인 비만	30 kg/m ² 이상	없음
성인 과체중	27 kg/m ² 이상 & 30 kg/m ² 미만	고혈압, 당뇨병 등 동반 질환 1개 이상
청소년 (만12세 이상)	별도 연령/성별 BMI 기준 충족	초기 체중 60kg 초과 시 고려

BMI(체질량지수) = 체중(kg) ÷ [키(m)]²

 

표에서 보듯, BMI와 동반 질환 유무가 핵심 기준입니다.

이 기준에 해당하더라도 최종 처방은 의사가 환자의 전반적인 상태를 고려하여 신중하게 결정합니다. 처방받게 되면 주 1회 자가 주사하며, 정확한 사용법 교육과 정기적인 병원 방문을 통한 추적 관찰이 필수적입니다.

 

실제로는 비보험의 영역에 있기도 하고 환자들이 처방을 안해주면 병원 쇼핑을 하러 다니기 때문에 현실적으로 기준을 엄격하게 지키면서 처방하기는 어렵습니다.

그래서 아주 위험한 상황이 아니라면 처방을 받을 수 있습니다.

 

4. 비용과 보험, 현실적인 고려 사항

위고비 처방의 가장 큰 현실적 장벽은 비용입니다. 현재 위고비는 건강보험 급여 적용이 되지 않는 비급여 의약품입니다 [11, 12]. 즉, 약값 전액을 환자가 부담해야 합니다.

 

"실손 보험은 적용될까요?"

 

실손 보험 적용도 어렵습니다. 여태껏 실손 보험을 돌려 받는 분을 보지 못했습니다.

대부분의 실손 보험은 비만 치료 관련 비용을 보장하지 않기 때문입니다. 정확한 것은 가입한 보험사에 직접 문의해야 하지만, 현재로서는 보장받기 어렵다고 보는 것이 현실적입니다. 일부 실손 보험에는 특약사항이 있다고 하니 특약사항을 잘 확인해보는 것이 좋을것 같습니다.

 

위고비의 한 달 투약 비용은 수십만 원 이상으로 예상되어 [13, 14], 장기적인 치료에 상당한 경제적 부담이 될 수 있습니다.

다만 제가 2년전 글에서 예측했던 70만원 수준보다는 저렴하게 출시 되었습니다.

식욕억제제 (다이어트약) 효능 및 부작용 (위고비, 삭센다, 마운자로)

(식욕억제제 (위고비 등) 효능 및 부작용 글)

 

결론: 신중한 접근이 필수!

 

위고비는 분명 효과적인 비만 치료제입니다. 실제로 위고비를 처방 받은 많은 분들에게서 가시적인 체중감량 결과를 보았습니다.

다만, 만병통치약은 아닙니다. 강력한 효과만큼 부작용 가능성이 있고, 정해진 기준에 맞는 환자에게만 사용되어야 하며, 비용 부담도 상당합니다.

따라서 위고비 사용을 고려한다면 반드시 의사와 충분히 상담하여 ▲처방 기준 충족 여부 ▲예상 효과와 부작용 ▲비용 문제 ▲생활 습관 개선 병행의 필요성 등을 종합적으로 따져보고 신중하게 결정해야 합니다.

의사의 정확한 진단과 조언을 바탕으로 최선의 선택을 내리시길 바랍니다.

 

궁금한 사항 있으시면 댓글로 문의 바랍니다.

 

참고문헌 

 

식품의약품안전처. 의약품안전나라. 위고비프리필드펜 정보.

데일리팜. 식약처, 비만약 '위고비' 품목허가…BMI 30 이상 성인 (2023-04-27).

헬스조선. '위고비' 국내 허가… 어떤 사람 써야 효과 제대로 볼까? (2023-04-28).

Wilding, J. P. H., et al. (2021). Once-weekly semaglutide in adults with overweight or obesity. NEJM.

Lincoff, A. M., et al. (2023). Semaglutide and cardiovascular outcomes in obesity without diabetes. NEJM.

Wegovy® (semaglutide) injection Official Website. (Prescribing Information).

메디컬타임즈. 급여 문턱 못 넘는 비만치료제…위고비 전망도 '흐림' (2023-08-17).

조선비즈. 한달 100만원 넘는 위고비… 살 빼려다 ‘텅장’될 판 (2024-01-15).